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Exploración Cutánea Completa - Dermatología

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Specialty

Dermatologue

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Last edited

2025-11-14

Created by

Alexandra Blumer Romagni

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About this template

Un examen cutáneo completo es fundamental para que los dermatólogos puedan diagnosticar y tratar con precisión diversas afecciones de la piel. Esta plantilla, diseñada para dermatólogos, ofrece un enfoque estructurado para documentar una evaluación cutánea integral. Guía a los clínicos a través de un examen físico detallado, cubriendo el rostro, orejas, cuero cabelludo, cuello, tronco, extremidades y otras áreas. La plantilla asegura que todos los hallazgos relevantes, como lesiones, cambios en la pigmentación y erupciones, se registren minuciosamente. Con Heidi, esta plantilla puede completarse rápidamente a partir de la transcripción de la visita del paciente, agilizando el proceso de documentación y ahorrando tiempo valioso. Esta plantilla es ideal para crear notas clínicas dermatológicas detalladas y precisas.

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**EXAMEN COMPLETO DE LA PIEL** **MOTIVOS DE LA CONSULTA:** - Sospecha de melanoma en la espalda - Erupción cutánea pruriginosa en el abdomen **EXAMEN FÍSICO:** - **Cara:** Múltiples lentigos solares en ambas mejillas. - **Orejas:** No se observan lesiones. - **Cuero cabelludo:** No se observan lesiones. - **Cuello:** No se observan lesiones. - **Tórax:** No se observan lesiones. - **Abdomen:** Erupción eritematosa y pruriginosa en el abdomen inferior. - **Extremidades superiores:** No se observan lesiones. - **Manos:** No se observan lesiones. - **Extremidades inferiores:** No se observan lesiones. - **Pies:** No se observan lesiones. - **Glúteos:** No se observan lesiones. - **Espalda:** Nevo atípico en la región interescapular, con bordes irregulares y diámetro de 6 mm. **PLAN:** - Biopsia por escisión del nevo atípico en la espalda. - Prescripción de crema con corticoides para la erupción abdominal. - Programar cita de seguimiento en dos semanas para revisión de resultados de biopsia.