Midwife Template
Consulta Prenatal de Seguimiento
A professional Midwife template for healthcare professionals.
About this template
¿Necesitas un registro completo de la atención prenatal? Esta plantilla de "Consulta Prenatal de Seguimiento" es perfecta para parteras. Cubre todo, desde la experiencia subjetiva de la paciente y los hallazgos objetivos hasta el plan de cuidado e intervenciones educativas. Esta plantilla asegura que se documenten todos los aspectos clave de una visita prenatal, ayudando a las parteras a brindar una atención excelente. Con Heidi, esta plantilla puede completarse rápidamente a partir de la transcripción de tu visita, ahorrándote tiempo y asegurando una documentación exhaustiva en cada cita.
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**PACIENTE**
- Fecha y hora de la evaluación de enfermería (DD/MM/AAAA): 01/11/2024
- Ubicación: Clínica de Maternidad Esperanza
**SUBJETIVO:**
- Edad gestacional en semanas: 32 semanas
- Detalles de contracciones de Braxton Hicks: Contracciones ocasionales, no dolorosas.
- Historia o preocupaciones sobre movimientos fetales: Movimientos fetales normales, según lo informado por la paciente.
- Detalles sobre flujo vaginal: Flujo vaginal normal, sin cambios.
- Detalles sobre hinchazón: Ligera hinchazón en tobillos.
- Otras preocupaciones referidas: Ninguna.
- Estado de salud mental reportado: Paciente reporta sentirse bien.
**OBJETIVO:**
- Altura uterina medida en fondo uterino: 30 cm
- Posición fetal: Cefálica.
- Frecuencia cardíaca fetal: 140 lpm
- Estado de encajamiento: No encajado.
- Presión arterial: 120/70 mmHg
- Resultados del análisis de orina (tira reactiva): Negativo para proteínas y glucosa.
- Detalles sobre edema: Ligero edema en tobillos.
**EVALUACIÓN:**
- Estado del embarazo y edad gestacional: Embarazo de 32 semanas, sin complicaciones.
- Condiciones médicas conocidas: Ninguna.
**PLAN:**
- Detalles discutidos sobre manejo del trabajo de parto: Se discutieron los signos y síntomas del trabajo de parto.
- Detalles sobre instalación y uso del equipo de parto: No aplicable.
- Opciones de manejo del tercer período discutidas: Se discutieron las opciones de manejo activo y fisiológico.
- Riesgos relacionados con condiciones médicas existentes: No hay riesgos conocidos.
- Indicaciones de derivación o consulta, y planes al respecto: Ninguna.
- Procedimientos o intervenciones rechazadas: Ninguna.
- Consideraciones sobre extracción de calostro antenatal: Se proporcionó información sobre la extracción de calostro antenatal.
- Temas a abordar en la próxima consulta: Discutir los resultados de las pruebas de laboratorio.
**INTERVENCIONES:**
Educación proporcionada sobre:
- Temas educativos discutidos: Signos de trabajo de parto, preparación para el parto.
**EVALUACIÓN:**
- Participación y comprensión del paciente y su pareja: Paciente y pareja demostraron comprensión.
- Nivel de comodidad con el plan de parto: Paciente se siente cómoda con el plan de parto.
**PLAN DE CUIDADOS CONTINUOS:**
- Registro de comprensión completado: Sí.
- Finalización de preferencias de parto: Preferencias de parto revisadas y actualizadas.
- Detalles sobre preparación para el posparto: Se proporcionó información sobre el cuidado posparto.
- Planificación de pruebas de laboratorio o ecografías adicionales: Próxima ecografía programada para la semana 36.
- Fecha de la próxima consulta: 15/11/2024
**NOTAS ADICIONALES:**
- Participación comunitaria de la paciente: Paciente participa en clases de preparación para el parto.
- Apoyo y participación de la pareja: La pareja está muy involucrada y brinda apoyo.
How to use this template
Step 1
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Step 2
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Step 3
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Care is better with Heidi
Specialty
Midwife
Used
3 times
Type
Note
Last edited
14/11/2025
Created by
Alexandra Blumer Romagni