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Aline Gallas
Fakten geprüft von Leizel Estrellas
Ein Arztbrief fasst Diagnosen, Befunde, Therapie und Empfehlungen für die weiterbehandelnde Praxis oder Klinik zusammen. Diese Arztbrief-Vorlage gibt Ihnen einen klaren Aufbau vor, damit Ihre Kolleginnen und Kollegen die wichtigsten Informationen auf einen Blick finden.
Die Vorlage ist ein praktischer Ausgangspunkt. Passen Sie sie an Ihre Bedürfnisse an:
Mit Heidi, Ihrer KI-gestützten Dokumentationshilfe, erstellen Sie einen KI-Arztbrief direkt aus dem Patientengespräch oder aus Ihrem Diktat.
Der Arztbrief ist eine schriftliche Mitteilung zwischen Ärztinnen und Ärzten oder an eine Klinik über Diagnosen, Befunde und Behandlung. Er sichert die Kontinuität der Versorgung, wenn mehrere Einrichtungen dieselbe Patientin oder denselben Patienten betreuen.
Im Berufsalltag begegnen Ihnen mehrere Varianten, die Sie auseinanderhalten sollten:
Das folgende Arztbrief-Beispiel zeigt einen Befundbericht einer Hausärztin an einen Kardiologen. Alle Namen, Adressen und Telefonnummern sind frei erfunden.
Praxis Dr. med. Sabine Weber
Fachärztin für Allgemeinmedizin
Musterstraße 12, 80331 München
Tel. 089 123456-0 | Fax 089 123456-9
praxis@beispiel-praxis.de
Herrn
Dr. med. Jonas Becker
Facharzt für Innere Medizin und Kardiologie
Beispielallee 5
80333 München
München, 05.10.2026
Patientin: Maria Schneider, geb. 12.07.1993
Anschrift: Lindenweg 3, 80336 München
Betreff: Mitbeurteilung bei neu diagnostizierter
arterieller Hypertonie
Sehr geehrter Herr Kollege Becker,
vielen Dank für die Übernahme der Mitbehandlung von Frau Schneider.
Diagnosen
Arterielle Hypertonie, Erstdiagnose 09/2026 (I10.90)
Anamnese
Die Patientin stellte sich mit morgendlichen Kopfschmerzen seit etwa vier Wochen vor. Familienanamnese: Vater mit Hypertonie.
Keine Vorerkrankungen, keine Dauermedikation.
Befunde
RR bei drei Messungen in der Praxis: 156/96, 152/94, 154/95 mmHg.
24-Stunden-Blutdruckmessung: Mittelwert 148/92 mmHg.
Labor (30.09.2026): Kreatinin, Elektrolyte und Nüchternglukose im Normbereich.
Therapie und Medikation
Beginn mit Ramipril 5 mg, 1-0-0, seit 01.10.2026.
Procedere und Bitte
Wir bitten um kardiologische Mitbeurteilung inklusive Echokardiographie. Wiedervorstellung in unserer Praxis in vier Wochen zur Kontrolle von Blutdruck und Nierenwerten.
Mit freundlichen kollegialen Grüßen
[Unterschrift]
Dr. med. Sabine Weber
Fachärztin für Allgemeinmedizin
[Praxisstempel]
Ein Arztbrief folgt einer festen Reihenfolge. Mit diesen sechs Schritten verfassen Sie einen vollständigen Brief in kurzer Zeit.
Die folgende Struktur dient als Grundgerüst. Sie können sie als PDF herunterladen, als Google Doc kopieren oder von Heidi automatisch ausfüllen lassen.
Eine feste Vorlage spart Schreibzeit und verhindert Lücken im Brief. In Praxis und Klinik zeigen sich vier Vorteile:
Mit Heidi passen Sie Ihre Vorlage an Ihr Fachgebiet an: Sie öffnen die Vorlage, sagen Heidi, was Sie ändern möchten, und Heidi merkt sich Ihre Anpassung für alle weiteren Briefe. Die Vorlage bleibt in Ihrer Hand, und der Aufbau stimmt in jedem Brief.
Ein Arztbrief per KI entsteht aus dem, was Sie im Gespräch ohnehin besprechen. Heidi hört das Patientengespräch oder Ihr Diktat mit und überträgt die Inhalte in die Vorlage Ihrer Wahl. Sie schreiben weniger und widmen sich Ihren Patientinnen und Patienten.
Juliane Fischer, Fachärztin für Neurologie in einer überörtlichen Gemeinschaftspraxis mit Standorten in Ibbenbüren, Emsdetten und Rheine, dokumentierte früher nach der Sprechstunde nach. Das verlängerte die Wartezeiten, und ihr Team tippte Briefe nach Diktat. Seit sie Heidi in Erstgesprächen und Verlaufskontrollen einsetzt, entstehen ihre Arztbriefe direkt im Gespräch. Sie spart bis zu 40 bis 60 Minuten pro Tag, und ihre Mitarbeitenden übernehmen stattdessen Aufgaben in der Patientenversorgung.
Sie prüfen jeden Entwurf auf Vollständigkeit und Richtigkeit, bevor Sie ihn unterschreiben und versenden. Die ärztliche Verantwortung für den Inhalt liegt bei Ihnen.
Heidi ist DSGVO-konform und ISO-zertifiziert, neben weiteren Datenschutz- und Sicherheitsstandards und Vorschriften. Mehr als 100.000 Gesundheitsfachkräfte weltweit nutzen Heidi für ihre tägliche Dokumentation.
Ja, Vorlagen für Arztnotizen können angepasst werden, um patientenspezifische Details wie Diagnose, empfohlene Dauer der Freistellung und Behandlungsanweisungen zu enthalten. Wenn Sie Heidis Vorlagen aus der Community besuchen, finden Sie Hunderte von Vorlagen, die von anderen medizinischen Fachkräften beigetragen wurden und die Sie entweder als fertige Vorlagen nutzen oder an Ihre spezifischen Bedürfnisse anpassen können.