Dermatologist-Vorlage
Exploración Cutánea Completa - Dermatología
Eine professionelle Dermatologist-Vorlage für medizinisches Fachpersonal.
Über diese Vorlage
Un examen cutáneo completo es fundamental para que los dermatólogos puedan diagnosticar y tratar con precisión diversas afecciones de la piel. Esta plantilla, diseñada para dermatólogos, ofrece un enfoque estructurado para documentar una evaluación cutánea integral. Guía a los clínicos a través de un examen físico detallado, cubriendo el rostro, orejas, cuero cabelludo, cuello, tronco, extremidades y otras áreas. La plantilla asegura que todos los hallazgos relevantes, como lesiones, cambios en la pigmentación y erupciones, se registren minuciosamente. Con Heidi, esta plantilla puede completarse rápidamente a partir de la transcripción de la visita del paciente, agilizando el proceso de documentación y ahorrando tiempo valioso. Esta plantilla es ideal para crear notas clínicas dermatológicas detalladas y precisas.
Vorlagenvorschau
**EXAMEN COMPLETO DE LA PIEL**
**MOTIVOS DE LA CONSULTA:**
- Sospecha de melanoma en la espalda
- Erupción cutánea pruriginosa en el abdomen
**EXAMEN FÍSICO:**
- **Cara:** Múltiples lentigos solares en ambas mejillas.
- **Orejas:** No se observan lesiones.
- **Cuero cabelludo:** No se observan lesiones.
- **Cuello:** No se observan lesiones.
- **Tórax:** No se observan lesiones.
- **Abdomen:** Erupción eritematosa y pruriginosa en el abdomen inferior.
- **Extremidades superiores:** No se observan lesiones.
- **Manos:** No se observan lesiones.
- **Extremidades inferiores:** No se observan lesiones.
- **Pies:** No se observan lesiones.
- **Glúteos:** No se observan lesiones.
- **Espalda:** Nevo atípico en la región interescapular, con bordes irregulares y diámetro de 6 mm.
**PLAN:**
- Biopsia por escisión del nevo atípico en la espalda.
- Prescripción de crema con corticoides para la erupción abdominal.
- Programar cita de seguimiento en dos semanas para revisión de resultados de biopsia.
Wie Sie diese Vorlage verwenden
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