PEDIATRIE - Consultation Pédiatrique Systématique

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General Practitioner

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4.6.2026

Created by

Antoine Pauze

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Optimisez vos consultations pédiatriques grâce à ce modèle structuré de consultation pédiatrique systématique, idéal pour les médecins généralistes et autres professionnels de santé en pédiatrie. Ce modèle complet vous aide à documenter avec précision les consultations de suivi systématique, en recueillant des informations essentielles allant des préoccupations parentales concernant l’alimentation, le sommeil et l’élimination, jusqu’à l’évaluation approfondie du développement psychomoteur. Enregistrez facilement les étapes clés du développement des compétences motrices globales et fines, du langage, de la socialisation et des fonctions cognitives. Heidi, notre assistant médical basé sur l’intelligence artificielle, complète intelligemment des champs tels que le poids, la taille et les observations cliniques à partir de vos notes vocales, garantissant une documentation complète et précise. Parfait pour les consultations à forte activité, ce modèle améliore l’efficacité et offre un cadre solide pour suivre l’état de santé et le développement de l’enfant au fil du temps, afin qu’aucune information importante ne soit oubliée lors des consultations de routine.

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CONSULTATION DES SUIVI DES 9 MOIS 9 mois et 10 jours Pas de plainte de la part des parents. <u>Fonctions</u> - ALIMENTATION : Alimentation diversifiée débutée à 6 mois. Mange bien les purées de légumes et compotes de fruits. Refuse parfois les morceaux. Boit 3 biberons de lait par jour (210ml chacun). - SOMMEIL : Dort environ 11 heures par nuit avec 2 siestes de 1 à 1,5 heure en journée. Endormissement facile, quelques réveils nocturnes gérés par une tétine ou un câlin. - SELLES/MICTIONS : Selles quotidiennes, moulées, de couleur marron. 6-7 couches mouillées par jour. DEVELOPPEMENT PSYCHOMOTEUR Motricité globale * Se tient assis sans appui : présent * Se déplace à quatre pattes : présent * Essaye de se mettre debout en s'appuyant : présent Motricité fine * Pince fine (pouce-index) : présent * Transfère des objets d'une main à l'autre : présent * Frappe deux cubes l'un contre l'autre : présent Langage oral * Babille des syllabes doublées (mama, dada) : présent * Réagit à son nom : présent * Comprend le "non" : présent Socialisation / Communication * Réagit aux visages familiers : présent * Sourit spontanément : présent * Cherche l'attention : présent * Répond à l'appel de son nom : présent * Suit du regard les objets en mouvement : présent Réactions posturales * Redressement latéral : présent * Réaction parachute : présent Préhension * Préhension en râteau : absent * Préhension de type pince : présent Cognition * Cherche un objet caché : présent * Comprend les routines simples : présent Jeux * Joue à "coucou-caché" : présent * Manipule des jouets : présent CLINIQUE Poids: 8.5 kg, Taille: 72 cm, PC: 45 cm, IMC: 16.4 État général bon, enfant éveillé et réactif. Température apyrétique (37.1°C). Examen clinique normal : Auscultation cardiaque et pulmonaire sans particularité. Abdomen souple, indolore. Tympans clairs. Bonne mobilité des hanches. Examen neurologique conforme à l'âge. Conclusion de la consultation - Points de vigilance éventuels : Surveillance de l'introduction des morceaux dans l'alimentation. Encourager la marche à quatre pattes. - Conseils donnés aux parents : Continuer la diversification alimentaire en introduisant progressivement de nouvelles textures. Lire des livres avec l'enfant. Favoriser les jeux d'éveil. Vaccins : Vaccin ROR (Rougeole-Oreillons-Rubéole) 1ère dose réalisé. Certificat de présence remis.