Consultation Pédiatrique Systématique - Dr Pauze

CONSULTATION DE SUIVI [type de consultation de suivi] (Inclure seulement si explicitement mentionné dans la transcription, les notes contextuelles ou la note clinique ; sinon omettre complètement.) Âge de l’enfant : [âge exact en jours ou en mois] (Inclure seulement si explicitement mentionné dans la transcription, les notes contextuelles ou la note clinique ; sinon omettre complètement.) [Résumé de l’état général de l’enfant, des préoccupations parentales et de l’état maternel] (Inclure seulement si explicitement mentionné dans la transcription, les notes contextuelles ou la note clinique ; sinon omettre complètement. Rédiger en format télégraphique avec des phrases courtes séparées par des ;) Alimentation : [informations sur l’alimentation de l’enfant] (Inclure seulement si explicitement mentionné dans la transcription, les notes contextuelles ou la note clinique ; sinon omettre complètement.) Sommeil : [informations sur le sommeil de l’enfant] (Inclure seulement si explicitement mentionné dans la transcription, les notes contextuelles ou la note clinique ; sinon omettre complètement.) Selles / mictions : [informations sur l’élimination, incluant la fréquence, la consistance, la couleur des selles et le nombre de couches mouillées] (Inclure seulement si explicitement mentionné dans la transcription, les notes contextuelles ou la note clinique ; sinon omettre complètement.) [Observations sensorielles et neurologiques telles que la réaction aux sons et le suivi du regard] (Inclure seulement si explicitement mentionné dans la transcription, les notes contextuelles ou la note clinique ; sinon omettre complètement.) DÉVELOPPEMENT PSYCHOMOTEUR Motricité globale [évaluations de la motricité globale avec statut présent/absent/non évalué/non rapporté pour chaque item] (Inclure seulement si explicitement mentionné dans la transcription, les notes contextuelles ou la note clinique ; sinon omettre entièrement la section. Présenter sous forme de liste à puces.) Motricité fine [évaluations de la motricité fine avec statut présent/absent/non évalué/non rapporté pour chaque item] (Inclure seulement si explicitement mentionné dans la transcription, les notes contextuelles ou la note clinique ; sinon omettre entièrement la section. Présenter sous forme de liste à puces.) Langage oral [évaluations du langage avec statut présent/absent/non évalué/non rapporté pour chaque item] (Inclure seulement si explicitement mentionné dans la transcription, les notes contextuelles ou la note clinique ; sinon omettre entièrement la section. Présenter sous forme de liste à puces.) Socialisation / Communication [évaluations de la socialisation avec statut présent/absent/non évalué/non rapporté pour chaque item] (Inclure seulement si explicitement mentionné dans la transcription, les notes contextuelles ou la note clinique ; sinon omettre entièrement la section. Présenter sous forme de liste à puces.) Réactions posturales [évaluations des réactions posturales avec statut présent/absent/non évalué/non rapporté pour chaque item] (Inclure seulement si explicitement mentionné dans la transcription, les notes contextuelles ou la note clinique ; sinon omettre entièrement la section. Présenter sous forme de liste à puces.) Préhension [évaluations de la préhension avec statut présent/absent/non évalué/non rapporté pour chaque item] (Inclure seulement si explicitement mentionné dans la transcription, les notes contextuelles ou la note clinique ; sinon omettre entièrement la section. Présenter sous forme de liste à puces.) Cognition [évaluations cognitives avec statut présent/absent/non évalué/non rapporté pour chaque item] (Inclure seulement si explicitement mentionné dans la transcription, les notes contextuelles ou la note clinique ; sinon omettre entièrement la section. Présenter sous forme de liste à puces.) Jeux [évaluations des capacités de jeu avec statut présent/absent/non évalué/non rapporté pour chaque item] (Inclure seulement si explicitement mentionné dans la transcription, les notes contextuelles ou la note clinique ; sinon omettre entièrement la section. Présenter sous forme de liste à puces.) CLINIQUE [Noter systématiquement le poids, la taille, le périmètre crânien (PC) et l’IMC] (Inclure seulement si explicitement mentionné dans la transcription, les notes contextuelles ou la note clinique ; sinon omettre entièrement la section. Présenter sous forme de liste à puces.) Conclusion de la consultation Développement psychomoteur : [évaluation globale : conforme / à surveiller / non conforme] (Inclure seulement si explicitement mentionné dans la transcription, les notes contextuelles ou la note clinique ; sinon omettre complètement.) Points de vigilance : [éléments spécifiques à surveiller] (Inclure seulement si explicitement mentionné dans la transcription, les notes contextuelles ou la note clinique ; sinon omettre complètement.) Conseils donnés aux parents : [conseils spécifiques fournis] (Inclure seulement si explicitement mentionné dans la transcription, les notes contextuelles ou la note clinique ; sinon omettre complètement.) [Vaccins réalisés et traitements prescrits] (Inclure seulement si explicitement mentionné dans la transcription, les notes contextuelles ou la note clinique ; sinon omettre entièrement la section. Présenter sous forme de liste à puces.) (Never come up with your own patient details, assessment, plan, interventions, evaluation, and plan for continuing care - use only the transcript, contextual notes or clinical note as a reference for the information include in your note. If any information related to a placeholder has not been explicitly mentioned in the transcript, contextual notes or clinical note, you must not state the information has not been explicitly mentioned in your output, just leave the relevant placeholder or omit the placeholder completely.)