生殖医療を続けるために、患者は何を調整し、どのような負担を抱えているのか。生殖医療専門医であり、トーチクリニック院長を務める市山卓彦先生は、一人ひとりの治療に向き合うとともに、仕事や生活と治療を両立できる診療体制づくりに取り組んできました。その根底にあるのは、患者の負担を、医療者側の工夫で変えられないかという視点です。
「仕組み化によって解決できることは、医療者が頑張るべきだと思ったのです」
その取り組みの一つが、対話の記録を支えるHeidiの活用です。初診や治療方針の相談などで診察内容を文字起こしし、文書の下書きを医師自身が確認・編集して、診療記録に生かしています。さらに、説明と同意の過程で交わした言葉を蓄積し、患者対応に生かすための資料づくりも進めています。
主な成果（本人の実感に基づく）
- 患者さんと一緒に治療方針を考え、進めていくことを大切にしながら、生活背景や価値観を聞き取る対話と、その内容の記録を両立できるようになった
- 不妊治療のカウンセリングで用いた問いかけや説明を振り返れるようになり、院内での患者対応に生かすための記録の蓄積が進んでいる
- 医師の診察に加え、看護師による患者さんとの会話の記録にもHeidiを活用し、院内の医師・看護師それぞれの記録作業が楽になった
患者の思いを聞き取る専門医としての視点と、限られた人員や時間をどう生かすかを考える院長としての視点。その両方が、Heidiの使い方につながっています。
背景
市山先生が生殖医療に関心を持ったきっかけは、大学病院の産科救急で、高齢出産に伴うリスクのある分娩を経験したことでした。その背景を学ぶために生殖医療の道へ進み、不妊治療を受ける患者が、身体的・心理的な負担に加え、仕事や時間、経済面でも多くの負担を抱えていることに向き合うようになりました。
たとえば「通院が大変」という悩みも、通院回数、予定の立てにくさ、移動距離などに分けて考えられます。それらを患者が調整すべき事情として受け止めるだけでなく、診療体制の設計によって変えられないか。その考えから、2022年に開院したトーチクリニックでは、仕事と治療を両立しやすい環境を目指し、週7日診療を行っています。
