Notizen anpassen

Lernziele

1. Erfahren Sie, wie Vorlagen, Stimmstile und Textausgabe angepasst werden können, um Ihren Notizerstellungsprozess zu personalisieren.
2. Verstehen Sie, was Vorlagen sind, und entdecken Sie die verschiedenen Optionen in Heidi.
3. Erfahren Sie, dass bei jeder Sitzung zusätzlich zur Notiz auch ein Transkript erstellt wird.

Was sind Vorlagen?

Vorlagen strukturieren Ihre Notizen, und mehrere Standardvorlagen stehen allen Nutzern zur Verfügung. Premium- und Praxis-Nutzer können unbegrenzt personalisierte Vorlagen verwenden.

Standardvorlagen:

• SOAP (Subjektiv, Objektiv, Beurteilung und Plan): Ein klares und strukturiertes Format, das im Gesundheitswesen weit verbreitet ist, um die Patientenversorgung zu dokumentieren.
• SOAP (Probleme): Fügt der Beurteilungs- und Plan-Sektion eine Problemliste hinzu – ideal für Patienten mit mehreren Anliegen.
• H & P (Anamnese des aktuellen Problems): Konzentriert sich auf das aktuelle Anliegen des Patienten, gefolgt von dessen Krankengeschichte, Untersuchungsergebnissen, Diagnose und Plan
• H & P (Probleme): Fügt in den Abschnitten „Eindruck“ und „Plan“ eine Problemliste hinzu – geeignet für Patienten mit mehreren Problemen.