Lungenarzt – Kontrolltermin (Brief: Anamnese + Epikrise)

**Anamnese:** Der Patient, [insert age] Herr Müller, stellt sich zur Verlaufskontrolle seines DMP Asthma bronchiale vor. Er gibt an, seit dem letzten Kontrolltermin keine akuten Beschwerden gehabt zu haben und fühlt sich stabil. Er ist weiterhin belastbar und hat keine Exazerbationen erlebt. Husten, Sputum und Atemnot werden verneint. Es bestehen keine allergischen Beschwerden. Der Patient ist Nichtraucher. **Medikation:** Der Patient nimmt weiterhin sein inhalatives Kortikosteroid und den langwirksamen Beta-Agonisten wie verordnet ein. Die Therapietreue wird als sehr gut eingeschätzt. Es gab keine Änderungen oder Erweiterungen der Behandlung. **Pulsoxymetrie:** Sauerstoffsättigung in Ruhe: 98%. **Körperlicher Untersuchungsbefund:** Bei der Auskultation zeigt sich ein unauffälliges Atemgeräusch ohne Exspirium, Rasselgeräusche oder sonstige Auffälligkeiten. **Bodyplethysmographie:** Die Bodyplethysmographie ergab folgende Ergebnisse: FEV1: 85% des Sollwerts, Tiffeneau-Index: 78%. Es zeigt sich ein leicht obstruktives Muster, die Lungenfunktion ist stabil. **Epikrise:** Zusammenfassend zeigt die körperliche Untersuchung, die Lungenfunktion und die Pulsoxymetrie einen stabilen Verlauf des Asthma bronchiale. Der Patient ist beschwerdefrei und die Lungenfunktion ist stabil. Die aktuelle Therapie wird fortgesetzt. Es wird empfohlen, die Impfungen gemäß den aktuellen Empfehlungen durchzuführen. Der Patient ist bereits in das DMP eingeschrieben. **Empfehlung zum nächsten Kontrolltermin:** Der nächste Kontrolltermin wird in 6 Monaten empfohlen.