Éval Enfant - de 5ans

A professional Podiatrist template for healthcare professionals.

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Specialty

Podiatrist

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3 times

Type

Note

Last edited

9/30/2024

Created by

Marie- Podiatrique Pierre Le Gardeur

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About this template

This pediatric podiatry evaluation template is designed for children under 5 years old. It helps podiatrists document key aspects of a child's foot health, including main complaints, associated symptoms, and family history. The template guides clinicians through a comprehensive physical examination, focusing on gait observations and foot anomalies. It also includes sections for diagnosis impressions and a detailed care plan, including footwear recommendations and follow-up strategies. This template is ideal for podiatrists assessing young patients with potential developmental foot issues, ensuring thorough documentation and effective treatment planning.

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Patient de 4 ans accompagné de sa mère. - Plainte principale: La mère a remarqué que son enfant a les pieds plats depuis environ 6 mois, ce qui motive la consultation aujourd'hui. Elle a également noté une démarche instable et des douleurs occasionnelles aux genoux. - Le médecin de famille est au courant et a fait une référence pour venir nous voir. L'enseignante de l'enfant a aussi remarqué des chutes fréquentes. - Symptômes associés: Douleurs aux genoux après une activité physique prolongée. - Facteurs aggravants: Activités physiques intenses. - Facteurs atténuants: Repos et port de chaussures de soutien. - Impact sur les activités quotidiennes: Difficulté à participer aux jeux de groupe à l'école. - Antécédents familiaux pertinents: Le père porte des orthèses pour pieds plats. - Histoire de naissance et développement: Naissance à terme, développement moteur dans les normes, courbe de croissance normale. - Chutes fréquentes: Oui, surtout lors de la course. Antécédents: - Antécédents médicaux pertinents: Aucun problème médical majeur. - Résultats d'examens récents: Radiographies des pieds montrant des arches plantaires absentes. Examen physique: - Observations de la démarche: Démarche instable avec pieds tournés vers l'intérieur. - Anomalies des pieds et des orteils: Pieds plats, amplitude de mouvement normale. - Présence ou absence d'arches plantaires: Absence d'arches plantaires, chevilles légèrement affaissées. Impression: - Diagnostic principal suspecté: Pieds plats. - Problèmes de développement associés: Aucun. - Problèmes sensoriels associés: Aucun. - Anomalies des pieds nécessitant une attention particulière: Pieds plats nécessitant une intervention. Plan: - Recommandations de chaussures: Chaussures avec soutien de la voûte plantaire. - Recommandations d'activités à domicile: Exercices de renforcement des pieds et des chevilles. - Plan de suivi: Réévaluation dans 6 mois. - Discussion avec le parent/tuteur: Importance du port de chaussures appropriées et des exercices à domicile. - Surveillance des anomalies des pieds: Suivi régulier pour évaluer l'évolution. - Décision concernant les orthèses: Considération pour orthèses si pas d'amélioration dans 6 mois.