PEDIATRIE - Consultation Pédiatrique Systématique

CONSULTATION DES [type de consultation de suivi] (Seulement si explicitement mentionné dans la transcription, les notes contextuelles ou la note clinique, sinon omettre complètement.) [âge précis en jours ou en mois] (Seulement si explicitement mentionné dans la transcription, les notes contextuelles ou la note clinique, sinon omettre complètement.) [plaintes des parents] (Si aucune plainte n'est mentionnée dans la transcription, les notes contextuelles ou la note clinique, indiquer "Pas de plainte de la part des parents.") <u>Fonctions</u> (Seulement si explicitement mentionné dans la transcription, les notes contextuelles ou la note clinique, sinon omettre complètement.) - ALIMENTATION : [informations sur l'alimentation de l'enfant, incluant le résumé de l'état de la diversification alimentaire] (Seulement si explicitement mentionné dans la transcription, les notes contextuelles ou la note clinique, sinon omettre complètement.) - SOMMEIL : [informations sur le sommeil de l'enfant] (Seulement si explicitement mentionné dans la transcription, les notes contextuelles ou la note clinique, sinon omettre complètement.) - SELLES/MICTIONS : [informations sur l'élimination, y compris la fréquence, la consistance et la couleur des selles, et le nombre de couches mouillées] (Seulement si explicitement mentionné dans la transcription, les notes contextuelles ou la note clinique, sinon omettre complètement.) DEVELOPPEMENT PSYCHOMOTEUR Motricité globale [évaluations de la motricité globale avec statut présent/absent/non évalué/non rapporté pour chaque item] (Seulement si explicitement mentionné dans la transcription, les notes contextuelles ou la note clinique, sinon omettre la section entièrement. Présenter sous forme de liste à puces.) Motricité fine [évaluations de la motricité fine avec statut présent/absent/non évalué/non rapporté pour chaque item] (Seulement si explicitement mentionné dans la transcription, les notes contextuelles ou la note clinique, sinon omettre la section entièrement. Présenter sous forme de liste à puces.) Langage oral [évaluations du langage avec statut présent/absent/non évalué/non rapporté pour chaque item] (Seulement si explicitement mentionné dans la transcription, les notes contextuelles ou la note clinique, sinon omettre la section entièrement. Présenter sous forme de liste à puces.) Socialisation / Communication [évaluations de la socialisation avec statut présent/absent/non évalué/non rapporté pour chaque item] (Seulement si explicitement mentionné dans la transcription, les notes contextuelles ou la note clinique, sinon omettre la section entièrement. Présenter sous forme de liste à puces.) [observations sensorielles et neurologiques de l'enfant, comme la réaction aux sons et le suivi du regard] (Seulement si explicitement mentionné dans la transcription, les notes contextuelles ou la note clinique, sinon omettre complètement. Présenter sous forme de liste à puces.) Réactions posturales [évaluations des réactions posturales avec statut présent/absent/non évalué/non rapporté pour chaque item] (Seulement si explicitement mentionné dans la transcription, les notes contextuelles ou la note clinique, sinon omettre la section entièrement. Présenter sous forme de liste à puces.) Préhension [évaluations de la préhension avec statut présent/absent/non évalué/non rapporté pour chaque item] (Seulement si explicitement mentionné dans la transcription, les notes contextuelles ou la note clinique, sinon omettre la section entièrement. Présenter sous forme de liste à puces.) Cognition [évaluations cognitives avec statut présent/absent/non évalué/non rapporté pour chaque item] (Seulement si explicitement mentionné dans la transcription, les notes contextuelles ou la note clinique, sinon omettre la section entièrement. Présenter sous forme de liste à puces.) Jeux [évaluations des capacités de jeu avec statut présent/absent/non évalué/non rapporté pour chaque item] (Seulement si explicitement mentionné dans la transcription, les notes contextuelles ou la note clinique, sinon omettre la section entièrement. Présenter sous forme de liste à puces.) CLINIQUE [valeurs du poids, de la taille, du périmètre crânien (PC) et de l'IMC] (Seulement si explicitement mentionné dans la transcription, les notes contextuelles ou la note clinique, sinon omettre complètement. Présenter sur une seule ligne avec les valeurs séparées par des virgules.) [résumé de l'état général de l'enfant et de la température] (Seulement si explicitement mentionné dans la transcription, les notes contextuelles ou la note clinique, sinon omettre complètement.) [résumé de l'examen clinique] (Seulement si explicitement mentionné dans la transcription, les notes contextuelles ou la note clinique, sinon omettre complètement.) Conclusion de la consultation - Points de vigilance éventuels : [points spécifiques à surveiller] (Seulement si explicitement mentionné dans la transcription, les notes contextuelles ou la note clinique, sinon omettre complètement.) - Conseils donnés aux parents : [conseils spécifiques fournis] (Seulement si explicitement mentionné dans la transcription, les notes contextuelles ou la note clinique, sinon omettre complètement.) [notification des vaccins réalisés, des traitements prescrits et des certificats remis] (Seulement si explicitement mentionné dans la transcription, les notes contextuelles ou la note clinique, sinon omettre complètement.)