Arztbrief – Orthopädie / Osteopathie / Schmerzmedizin

01.11.2024 Patient: Müller, Anna, geb. 15.03.1980, wohnhaft in Berlin. Sehr geehrte Frau Kollegin, Sehr geehrter Herr Kollege, ich berichte über unsere gemeinsame Patientin, die sich in meiner Sprechstunde vorstellte. **Anamnese:** Die Patientin klagt über seit sechs Monaten bestehende Schmerzen im unteren Rückenbereich, die sich bei längerem Sitzen und Stehen verschlimmern. Sie berichtet von einer erhöhten beruflichen Belastung als Bürokauffrau, die zu einer Verschlechterung der Symptome führt. **Befund:** - LWS: Druckschmerz über L4/L5, Beweglichkeit eingeschränkt - Neurologisch: Keine Auffälligkeiten **Diagnosen:** - M54.5 – Kreuzschmerz **Medikation:** - Ibuprofen 400 mg, 1-1-1 bei Bedarf **Therapie:** - Physiotherapie zweimal wöchentlich - Rückenschule zur Verbesserung der Körperhaltung Mit freundlichen kollegialen Grüßen Dr. Thomas Kelly