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Arztbrief – Orthopädie / Osteopathie / Schmerzmedizin

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2025/05/20

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Medizinisches Expertenteam

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Die Vorlage „Arztbrief – Orthopädie / Osteopathie / Schmerzmedizin“ wurde speziell für Orthopäden, Osteopathen und Schmerzmediziner entwickelt, um medizinische Berichte für Patient:innen mit orthopädischen, osteopathischen oder schmerzmedizinischen Anliegen strukturiert zu dokumentieren. Sie enthält Abschnitte zu Anamnese, klinischen Befunden, Diagnosen, Medikation sowie Therapieempfehlungen und unterstützt so eine klare, vollständige Kommunikation zwischen Behandelnden. Besonders hilfreich ist diese Vorlage für Patient:innen mit muskuloskelettalen Beschwerden betreuen, da sie einen umfassenden Überblick über den Gesundheitszustand und die geplante Behandlung bietet.

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01.11.2024 Patient: Müller, Anna, geb. 15.03.1980, wohnhaft in Berlin. Sehr geehrte Frau Kollegin, Sehr geehrter Herr Kollege, ich berichte über unsere gemeinsame Patientin, die sich in meiner Sprechstunde vorstellte. **Anamnese:** Die Patientin klagt über seit sechs Monaten bestehende Schmerzen im unteren Rückenbereich, die sich bei längerem Sitzen und Stehen verschlimmern. Sie berichtet von einer erhöhten beruflichen Belastung als Bürokauffrau, die zu einer Verschlechterung der Symptome führt. **Befund:** - LWS: Druckschmerz über L4/L5, Beweglichkeit eingeschränkt - Neurologisch: Keine Auffälligkeiten **Diagnosen:** - M54.5 – Kreuzschmerz **Medikation:** - Ibuprofen 400 mg, 1-1-1 bei Bedarf **Therapie:** - Physiotherapie zweimal wöchentlich - Rückenschule zur Verbesserung der Körperhaltung Mit freundlichen kollegialen Grüßen Dr. Thomas Kelly