Consulta Prenatal de Seguimiento

**PACIENTE** - Fecha y hora de la evaluación de enfermería (DD/MM/AAAA): 01/11/2024 - Ubicación: Clínica de Maternidad Esperanza **SUBJETIVO:** - Edad gestacional en semanas: 32 semanas - Detalles de contracciones de Braxton Hicks: Contracciones ocasionales, no dolorosas. - Historia o preocupaciones sobre movimientos fetales: Movimientos fetales normales, según lo informado por la paciente. - Detalles sobre flujo vaginal: Flujo vaginal normal, sin cambios. - Detalles sobre hinchazón: Ligera hinchazón en tobillos. - Otras preocupaciones referidas: Ninguna. - Estado de salud mental reportado: Paciente reporta sentirse bien. **OBJETIVO:** - Altura uterina medida en fondo uterino: 30 cm - Posición fetal: Cefálica. - Frecuencia cardíaca fetal: 140 lpm - Estado de encajamiento: No encajado. - Presión arterial: 120/70 mmHg - Resultados del análisis de orina (tira reactiva): Negativo para proteínas y glucosa. - Detalles sobre edema: Ligero edema en tobillos. **EVALUACIÓN:** - Estado del embarazo y edad gestacional: Embarazo de 32 semanas, sin complicaciones. - Condiciones médicas conocidas: Ninguna. **PLAN:** - Detalles discutidos sobre manejo del trabajo de parto: Se discutieron los signos y síntomas del trabajo de parto. - Detalles sobre instalación y uso del equipo de parto: No aplicable. - Opciones de manejo del tercer período discutidas: Se discutieron las opciones de manejo activo y fisiológico. - Riesgos relacionados con condiciones médicas existentes: No hay riesgos conocidos. - Indicaciones de derivación o consulta, y planes al respecto: Ninguna. - Procedimientos o intervenciones rechazadas: Ninguna. - Consideraciones sobre extracción de calostro antenatal: Se proporcionó información sobre la extracción de calostro antenatal. - Temas a abordar en la próxima consulta: Discutir los resultados de las pruebas de laboratorio. **INTERVENCIONES:** Educación proporcionada sobre: - Temas educativos discutidos: Signos de trabajo de parto, preparación para el parto. **EVALUACIÓN:** - Participación y comprensión del paciente y su pareja: Paciente y pareja demostraron comprensión. - Nivel de comodidad con el plan de parto: Paciente se siente cómoda con el plan de parto. **PLAN DE CUIDADOS CONTINUOS:** - Registro de comprensión completado: Sí. - Finalización de preferencias de parto: Preferencias de parto revisadas y actualizadas. - Detalles sobre preparación para el posparto: Se proporcionó información sobre el cuidado posparto. - Planificación de pruebas de laboratorio o ecografías adicionales: Próxima ecografía programada para la semana 36. - Fecha de la próxima consulta: 15/11/2024 **NOTAS ADICIONALES:** - Participación comunitaria de la paciente: Paciente participa en clases de preparación para el parto. - Apoyo y participación de la pareja: La pareja está muy involucrada y brinda apoyo.