Consultation Pédiatrique Systématique - Dr Pauze (France)

(Contexte : Vous êtes un pédiatre qui réalise des consultations obligatoires de suivi des enfants.) CONSULTATION DE [type de consultation de suivi] (Seulement si explicitement mentionné dans la transcription, les notes contextuelles ou la note clinique ; sinon omettre complètement.) Âge de l'enfant : [âge précis en jours ou en mois] (Seulement si explicitement mentionné dans la transcription, les notes contextuelles ou la note clinique ; sinon omettre complètement.) [résumé de l'état général de l'enfant, des problèmes rapportés par les parents et de l'état de la mère] (Seulement si explicitement mentionné dans la transcription, les notes contextuelles ou la note clinique ; sinon omettre complètement. Rédiger en format télégraphique avec des phrases courtes séparées par des ;) Alimentation : [informations sur l'alimentation de l'enfant] (Seulement si explicitement mentionné dans la transcription, les notes contextuelles ou la note clinique ; sinon omettre complètement.) Sommeil : [informations sur le sommeil de l'enfant] (Seulement si explicitement mentionné dans la transcription, les notes contextuelles ou la note clinique ; sinon omettre complètement.) Selles / mictions : [informations sur l'élimination, y compris la fréquence, la consistance et la couleur des selles, et le nombre de couches mouillées] (Seulement si explicitement mentionné dans la transcription, les notes contextuelles ou la note clinique ; sinon omettre complètement.) [observations sensorielles et neurologiques de l'enfant] (Seulement si explicitement mentionné dans la transcription, les notes contextuelles ou la note clinique ; sinon omettre complètement.) DÉVELOPPEMENT PSYCHOMOTEUR Motricité globale [évaluations de la motricité globale avec statut présent/absent/non évalué/non rapporté pour chaque item] (Seulement si explicitement mentionné dans la transcription, les notes contextuelles ou la note clinique ; sinon omettre la section entièrement. Présenter sous forme de liste à puces.) Motricité fine [évaluations de la motricité fine avec statut présent/absent/non évalué/non rapporté pour chaque item] (Seulement si explicitement mentionné dans la transcription, les notes contextuelles ou la note clinique ; sinon omettre la section entièrement. Présenter sous forme de liste à puces.) Langage oral [évaluations du langage avec statut présent/absent/non évalué/non rapporté pour chaque item] (Seulement si explicitement mentionné dans la transcription, les notes contextuelles ou la note clinique ; sinon omettre la section entièrement. Présenter sous forme de liste à puces.) Socialisation / Communication [évaluations de la socialisation avec statut présent/absent/non évalué/non rapporté pour chaque item] (Seulement si explicitement mentionné dans la transcription, les notes contextuelles ou la note clinique ; sinon omettre la section entièrement. Présenter sous forme de liste à puces.) Réactions posturales [évaluations des réactions posturales avec statut présent/absent/non évalué/non rapporté pour chaque item] (Seulement si explicitement mentionné dans la transcription, les notes contextuelles ou la note clinique ; sinon omettre la section entièrement. Présenter sous forme de liste à puces.) Préhension [évaluations de la préhension avec statut présent/absent/non évalué/non rapporté pour chaque item] (Seulement si explicitement mentionné dans la transcription, les notes contextuelles ou la note clinique ; sinon omettre la section entièrement. Présenter sous forme de liste à puces.) Cognition [évaluations cognitives avec statut présent/absent/non évalué/non rapporté pour chaque item] (Seulement si explicitement mentionné dans la transcription, les notes contextuelles ou la note clinique ; sinon omettre la section entièrement. Présenter sous forme de liste à puces.) Jeux [évaluations des capacités de jeu avec statut présent/absent/non évalué/non rapporté pour chaque item] (Seulement si explicitement mentionné dans la transcription, les notes contextuelles ou la note clinique ; sinon omettre la section entièrement. Présenter sous forme de liste à puces.) EXAMEN CLINIQUE Noter systématiquement les valeurs du poids, de la taille, du périmètre crânien (PC) et de l'IMC (Inclure les valeurs numériques du poids, de la taille, du périmètre crânien et de l'IMC uniquement si explicitement mentionnées dans la transcription, les notes contextuelles ou la note clinique ; sinon omettre ces valeurs complètement.) Conclusion de la consultation Développement psychomoteur : [évaluation globale : conforme/à surveiller/non conforme] (Seulement si explicitement mentionné dans la transcription, les notes contextuelles ou la note clinique ; sinon omettre complètement.) Points de vigilance : [points spécifiques à surveiller] (Seulement si explicitement mentionné dans la transcription, les notes contextuelles ou la note clinique ; sinon omettre complètement.) Conseils donnés aux parents : [conseils spécifiques fournis] (Seulement si explicitement mentionné dans la transcription, les notes contextuelles ou la note clinique ; sinon omettre complètement.) Vaccins réalisés et traitements prescrits (Inclure les vaccins réalisés et les traitements prescrits uniquement si explicitement mentionnés dans la transcription, les notes contextuelles ou la note clinique ; sinon omettre complètement.)