Dermatología - Carta al Paciente

[Dr. Elena García] Dermatóloga Clínica Dermatológica Avanzada Calle Principal 123 Madrid, 28001 912 345 678 info@clinicadermatologica.com 01/11/2024 Sra. Ana Pérez Calle Mayor 45 Madrid, 28002 Estimada Sra. Pérez: **ASUNTO: CONSULTA DERMATOLÓGICA** Le escribo para brindarle un resumen de su consulta dermatológica reciente. **MOTIVO DE LA CONSULTA:** Acudió a consulta por una erupción cutánea pruriginosa en el tronco y extremidades, que apareció hace dos semanas. Refiere picor intenso, especialmente por la noche. No hay antecedentes de viajes recientes ni contacto con animales. **ANTECEDENTES MÉDICOS:** Sin antecedentes médicos relevantes. No refiere cirugías previas. **MEDICACIONES:** No toma medicación habitual. **ALERGIAS:** No refiere alergias conocidas. **HISTORIA SOCIAL:** No fumadora. Consume alcohol ocasionalmente. Trabaja en oficina. **HALLAZGOS DEL EXAMEN FÍSICO:** Se observa erupción maculopapular eritematosa en tronco y extremidades. No hay lesiones en mucosas. Se evidencia rascado. **EXÁMENES COMPLEMENTARIOS:** Se solicitó analítica sanguínea completa y biopsia cutánea. **DIAGNÓSTICO:** Dermatitis de contacto. **PLAN:** Se prescribe tratamiento con crema de corticoides tópicos y antihistamínicos orales. Se recomienda evitar el contacto con posibles irritantes. Se indica seguimiento en un mes para evaluar la respuesta al tratamiento y resultados de la biopsia. No dude en ponerse en contacto conmigo si tiene alguna pregunta o requiere información adicional. Atentamente, Dr. Elena García