Lungenarzt – Kontrolltermin (Brief: Anamnese + Epikrise)

**Anamnese:** [Beschreibung des Grundes für die Vorstellung zur Verlaufskontrolle (z. B. DMP Asthma bronchiale, COPD oder schlafbezogene Atmungsstörung), aktuelle Beschwerden oder Symptomfreiheit, Belastbarkeit, Exazerbationen, Husten, Sputum, Atemnot, allergische Beschwerden, Rauchverhalten] (Immer aufnehmen. In vollständigen Sätzen als Fließtext formulieren.) [Angaben zur aktuellen Medikation (Dauer- und Bedarfsmedikation), Therapietreue, Änderungen oder Erweiterungen der Behandlung, ggf. Einsatz und Verträglichkeit von CPAP-Therapie] (Immer aufnehmen. In vollständigen Sätzen formulieren. Nur Informationen aufführen, die ausdrücklich im Transkript oder Kontext erwähnt wurden.) **Pulsoxymetrie:** [Sauerstoffsättigung in Ruhe, ggf. unter Belastung oder unter CPAP-Therapie] (Immer aufnehmen. Als Einzelwert oder kurze Liste angeben.) **Körperlicher Untersuchungsbefund:** [Beschreibung der Auskultation, z. B. Atemgeräusch, Exspirium, Rasselgeräusche] (Immer aufnehmen. In einem kurzen Absatz mit vollständigen Sätzen formulieren.) **Bodyplethysmographie:** [Ergebnisse der statischen und dynamischen Lungenfunktion (z. B. FEV1, Tiffeneau-Index), Einordnung in obstruktive oder restriktive Muster, Einschätzung zur Stabilität] (Immer aufnehmen. In vollständigen Sätzen oder Aufzählung formulieren.) **Polygraphie unter CPAP-Therapie:** [Angaben zum Apnoe-Hypopnoe-Index (AHI), mittlere und minimale Sauerstoffsättigung, weitere relevante Parameter] (Nur aufnehmen, wenn ausdrücklich im Transkript oder Kontext erwähnt. In kurzer Liste oder vollständigem Satz formulieren.) **Epikrise:** [Zusammenfassung der körperlichen Untersuchung, Lungenfunktion und ggf. Polygraphie, Einschätzung des Verlaufs, Bestätigung stabiler Befundlage oder Hinweise auf Veränderungen, Empfehlungen zur Fortführung oder Anpassung der Therapie, ggf. Hinweise zur Raucherentwöhnung, Impfstatus oder DMP-Einschreibung] (Nur aufnehmen, wenn ausdrücklich im Transkript oder Kontext erwähnt. In detaillierten Absätzen mit vollständigen Sätzen formulieren.) [Empfehlung zum nächsten Kontrolltermin] (Nur aufnehmen, wenn ausdrücklich im Transkript oder Kontext erwähnt. In einem Satz formulieren.) (Niemals eigene Patientendetails, Einschätzungen, Therapiepläne, Maßnahmen, Verlaufsbeobachtungen oder Weiterbehandlungspläne erfinden – verwende nur Informationen aus dem Transkript, Kontext oder vorliegenden Notizen. Falls Informationen zu einem Platzhalter nicht ausdrücklich erwähnt wurden, darf der entsprechende Abschnitt nicht erscheinen. Verwende so viele Absätze, Aufzählungen oder Zeilen wie nötig, um alle relevanten Informationen aus dem Transkript vollständig zu erfassen.)