Podiatrist-Vorlage
Annuel orthèses
Eine professionelle Podiatrist-Vorlage für medizinisches Fachpersonal.
Über diese Vorlage
Le modèle « Annuel orthèses » est conçu pour les podiatres réalisant des suivis annuels d’orthèses plantaires. Ce modèle complet permet de documenter les antécédents du patient concernant les orthèses, les problèmes actuels et les plans de traitement. Il couvre des détails tels que le type et l’année des orthèses, les raisons de la consultation et toute douleur plantaire nouvelle ou persistante. Le modèle comprend également des sections sur le niveau d’activité et de travail, les types de chaussures et les antécédents de blessures ou de traitements du pied. Cette approche structurée garantit une documentation approfondie, facilitant une prise en charge efficace du patient et les ajustements orthétiques. Idéal pour les podiatres, ce modèle rationalise le processus d’évaluation annuelle des orthèses.
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Ptc pour suivi annuel pour orthèses. Les orthèses ont été faites en 2022, de type pleine longueur (PL), initialement prescrites pour traiter une fasciite plantaire. Vous venez pour votre suivi annuel d'orthèses, la dernière visite à la clinique remonte à un an. Le patient a un historique de douleur au talon droit, pour lequel il a déjà reçu une injection de cortisone.
Raison de la consultation : Le patient souhaite renouveler ses orthèses car il ressent une nouvelle douleur au niveau de l'arche du pied gauche. Il mentionne également que son pied tourne vers l'intérieur, ce qui le dérange.
Port des orthèses actuelles : Le patient rapporte un inconfort avec les orthèses actuelles, surtout après de longues périodes de marche.
Travail/Niveau scolaire : Le patient est enseignant et porte des chaussures de ville au travail.
Type de souliers : Chaussures de ville avec un léger talon.
Souliers dans la maison : Porte des pantoufles avec orthèses.
Activités/sport : Pratique la marche rapide trois fois par semaine avec orthèses.
Historique
Épisode antérieur de dlr aux pieds : Douleur au talon droit traitée par cortisone.
Orthèses antérieurs : Orthèses plantaires depuis 2020, avec amélioration notable de la douleur.
Hx blessures/cx : Aucune blessure ou chirurgie antérieure.
Inégalité des MI : Pas d'inégalité des membres inférieurs mentionnée.
O :
État des orthèses : Usure modérée, correction de l'arche encore efficace.
A :
1. Fasciite plantaire persistante.
2. Tendance à la pronation du pied gauche.
P :
1. Renouvellement des orthèses recommandé.
2. Ajustement des orthèses pour corriger la pronation.
3. Suivi dans 3 semaines pour évaluation des nouvelles orthèses.
Note supplémentaire:
- Le patient prévoit un voyage en Espagne en décembre.
Prv : Remise dans 3 semaines.
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