Terapeuta Ocupacional - Evaluación de la Capacidad Funcional

INFORMACIÓN DEL PACIENTE: - [Nombre completo del paciente] (solo incluir si se menciona explícitamente en la transcripción, notas contextuales o nota clínica, de lo contrario dejar en blanco.) - [Fecha de nacimiento] (solo incluir si se menciona explícitamente en la transcripción, notas contextuales o nota clínica, de lo contrario dejar en blanco.) FECHA DE EVALUACIÓN: - [Fecha de la evaluación] (solo incluir si se menciona explícitamente en la transcripción, notas contextuales o nota clínica, de lo contrario dejar en blanco.) INFORMACIÓN DE EVALUADOR: - [Nombre completo del evaluador] (solo incluir si se menciona explícitamente en la transcripción, notas contextuales o nota clínica, de lo contrario dejar en blanco.) - [Título profesional del evaluador] (solo incluir si se menciona explícitamente en la transcripción, notas contextuales o nota clínica, de lo contrario dejar en blanco.) - [Datos de contacto del evaluador] (solo incluir si se menciona explícitamente en la transcripción, notas contextuales o nota clínica, de lo contrario dejar en blanco.) MOTIVO DE LA DERIVACIÓN: - [Motivo de la derivación] (solo incluir si se menciona explícitamente en la transcripción, notas contextuales o nota clínica, de lo contrario dejar en blanco.) INFORMACIÓN DE ANTECEDENTES: - [Historia médica del paciente] (solo incluir si se menciona explícitamente en la transcripción, notas contextuales o nota clínica, de lo contrario dejar en blanco.) - [Historia social del paciente] (solo incluir si se menciona explícitamente en la transcripción, notas contextuales o nota clínica, de lo contrario dejar en blanco.) - [Situación de vivienda actual del paciente] (solo incluir si se menciona explícitamente en la transcripción, notas contextuales o nota clínica, de lo contrario dejar en blanco.) EVALUACIÓN DE LA CAPACIDAD FUNCIONAL: - [Describa la capacidad física del paciente] (solo incluir si se menciona explícitamente en la transcripción, notas contextuales o nota clínica, de lo contrario dejar en blanco.) - [Describa la capacidad cognitiva del paciente] (solo incluir si se menciona explícitamente en la transcripción, notas contextuales o nota clínica, de lo contrario dejar en blanco.) - [Describa la capacidad comunicativa del paciente] (solo incluir si se menciona explícitamente en la transcripción, notas contextuales o nota clínica, de lo contrario dejar en blanco.) - [Describa la capacidad social y emocional del paciente] (solo incluir si se menciona explícitamente en la transcripción, notas contextuales o nota clínica, de lo contrario dejar en blanco.) - [Describa las habilidades de la vida diaria del paciente] (solo incluir si se menciona explícitamente en la transcripción, notas contextuales o nota clínica, de lo contrario dejar en blanco.) RESUMEN Y RECOMENDACIONES: - [Resumen de los hallazgos de la evaluación] (solo incluir si se menciona explícitamente en la transcripción, notas contextuales o nota clínica, de lo contrario dejar en blanco.) - [Recomendaciones para apoyos y servicios] (solo incluir si se menciona explícitamente en la transcripción, notas contextuales o nota clínica, de lo contrario dejar en blanco.) FIRMA DEL EVALUADOR: - [Firma del evaluador] (solo incluir si se menciona explícitamente en la transcripción, notas contextuales o nota clínica, de lo contrario dejar en blanco.) - [Fecha de la firma] (solo incluir si se menciona explícitamente en la transcripción, notas contextuales o nota clínica, de lo contrario dejar en blanco.) (Nunca invente detalles del paciente, evaluaciones, planes, intervenciones, evaluaciones o planes de atención continua; utilice únicamente la transcripción, notas contextuales o nota clínica como referencia para la información incluida en su nota. Si alguna información relacionada con un marcador de posición no ha sido mencionada explícitamente en la transcripción, notas contextuales o nota clínica, no debe indicar que no ha sido mencionada; simplemente deje el marcador o sección correspondiente en blanco.) (Asegúrese de que cada sección esté escrita en oraciones completas y párrafos, capturando todos los detalles relevantes en un estilo narrativo.)